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　　雖然現(xiàn)在醫(yī)療水平有了很大的進(jìn)步，但是血液透析的患者非常容易發(fā)生營養(yǎng)不良的情況，有研究表明23%-76%的血液透析病人、18%-50%的腹膜透析病人存在營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良會影響患者的透析生存期，更加會影響患者的生命安全，因此透析患者的營養(yǎng)管理是醫(yī)護(hù)人員及透析患者應(yīng)關(guān)注的重點問題。

　　血液透析患者為什么容易發(fā)生營養(yǎng)不良?原因有以下幾點：

　　1.營養(yǎng)知識的匱乏是血液透析患者營養(yǎng)不良的主要原因。

　　2.蛋白質(zhì)攝入不足。透析不充分及透析用藥過多，部分藥物刺激胃粘膜，導(dǎo)致食欲不佳。

　　3.每次透析過程中氨基酸及微量元素的丟失會導(dǎo)致不同程度的營養(yǎng)不良。

　　4.患者糖代謝、脂肪代謝障礙。

　　5.貧血、促紅素的缺乏，甲狀旁腺激素升高及尿毒癥的毒素等均會引起營養(yǎng)不良。

　　營養(yǎng)不良與血液透析患者的死亡率密切相關(guān)。營養(yǎng)不良可導(dǎo)致血液透析病人免疫功能下降，更易發(fā)生并發(fā)癥，使血透患者的心血管并發(fā)癥發(fā)生率高，促使病人死亡率明顯增高。

　　那么知道了營養(yǎng)不良的原因后，我們應(yīng)該對患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，保證病人正確的攝入營養(yǎng)。

　　1.口服必需氨基酸

　　透析患者每天應(yīng)補(bǔ)充15克必需氨基酸，然后合理均衡地攝入優(yōu)質(zhì)高蛋白、高熱量、水溶性維生素，以加強(qiáng)蛋白質(zhì)的利用，減少分解代謝。此方法適用于食不果腹或胃腸道吸收不良的透析患者。

　　2.靜脈注射

　　靜脈注射氨基酸、脂肪乳、高糖，添加適量電解質(zhì)和維生素，補(bǔ)充L-肉堿，使人體每天的總熱量在100~140 kj/kg.d之間，以保證身體的能量供應(yīng)，避免負(fù)氮平衡。適用于營養(yǎng)狀況差或分解狀態(tài)較高的透析患者。

　　在了解了在飲食上的調(diào)整，我們再來看看在平常生活應(yīng)該怎么護(hù)理血液透析病人。

　　學(xué)習(xí)判斷動靜脈瘺通暢的方法。每天三次，即早上起床，中午起床，晚上睡覺前起床，觸碰震顫，在吻合口聽血管雜音。如果震顫和低語消失，請立即與醫(yī)生聯(lián)系并及時尋求治療。

　　為了盡快促進(jìn)動靜脈瘺的發(fā)生，可以做一些有氧培養(yǎng)運動，如擠壓橡皮筋、捏橡皮筋可以用另一只手握住手術(shù)側(cè)上臂以增加血流量，加速內(nèi)瘺的經(jīng)驗。切勿穿著緊身衣、袖口較小的襯衫或有瘺管的手上戴手表。最主要的要根據(jù)自己的情況來進(jìn)行適量的運動，增加自身的免疫力。

　　深圳五洲中醫(yī)院是一所經(jīng)深圳市衛(wèi)生局批準(zhǔn)注冊，集臨床、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，是深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院，深圳市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)盟醫(yī)院。五洲中醫(yī)院自成立迄今已有15年歷史，是深圳市民較信賴的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

　　五洲中醫(yī)院血液透析室，科室針對不同的病人進(jìn)行個體化血液凈化及中醫(yī)特色治療，熟練開診血液透析、血液濾過、血液灌流等多種血液凈化模式，能確保血液凈化的質(zhì)量與安全。科室的專業(yè)技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，擁有30多臺德國費森尤斯透析機(jī)、血濾機(jī)等先進(jìn)的血液凈化設(shè)備，并耗資數(shù)百萬引進(jìn)德國費森尤斯水處理設(shè)備，配有專屬的配餐間、休息室，及液晶電視、中心供氧、床旁呼叫等人文設(shè)備，使患者在溫馨的環(huán)境中接受治療?？剖覟橥肝龌颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，使患者早日回歸社會，享受健康的生活。