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　　為加強康復(fù)專業(yè)質(zhì)量管理，持續(xù)提升康復(fù)臨床診療水平，2022年7月2日上午，深圳市康復(fù)醫(yī)學(xué)會會長、深圳市第二人民醫(yī)院(深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院)康復(fù)中心主任王玉龍教授蒞臨我院教學(xué)查房和指導(dǎo)康復(fù)病歷書寫及康復(fù)評定工作，我院安云龍院長、潘曉東業(yè)務(wù)院長和康復(fù)醫(yī)學(xué)科周小波主任、康復(fù)住院病區(qū)梁瑋主任、曾秋華護士長及康復(fù)醫(yī)學(xué)科部分醫(yī)務(wù)人員陪同參加查房和學(xué)習(xí)。

　　王玉龍教授結(jié)合資深的臨床經(jīng)歷和康復(fù)管理經(jīng)驗，就康復(fù)醫(yī)保政策新變化對康復(fù)醫(yī)療服務(wù)提出的新要求做出介紹，闡述了康復(fù)醫(yī)保新政策的核心，圍繞康復(fù)醫(yī)保DIP和DRG付費區(qū)別等相關(guān)內(nèi)容進行講解和指導(dǎo)。王教授表示，只有與時俱進，將康復(fù)醫(yī)保新政策和康復(fù)診療理念吃透，把療效、安全、規(guī)范三項指標(biāo)充分調(diào)和，才能為患者帶來更優(yōu)質(zhì)、更放心的醫(yī)療服務(wù)。

　　此外，王教授針對我院住院醫(yī)師提供的電子病歷，一對一進行了分析與指導(dǎo)，講解了病歷書寫方式如何更嚴(yán)謹(jǐn)更規(guī)范，重點強調(diào)了“四性”，即病歷的真實性，準(zhǔn)確性，合理性以及有效性，并詳實闡述了醫(yī)務(wù)人員需要注意的細(xì)節(jié)和容易引起糾紛環(huán)節(jié)的把握，讓大家進一步學(xué)習(xí)了病歷書寫的重要性和規(guī)范性。

　　王教授的講解細(xì)致深入、精彩生動，且滲透了具有前瞻性的康復(fù)理念，針對病歷中的腦梗患者，從病史采集、體格檢查、專科檢查、近期目標(biāo)、遠(yuǎn)期目標(biāo)等內(nèi)容進行重點指導(dǎo)和精準(zhǔn)分析，并對現(xiàn)場醫(yī)護人員遇到的疑難問題，進行了詳細(xì)解答，給出了實用性的建議和意見。



 

　　教學(xué)查房中，王教授通過認(rèn)真聽取匯報、查看病歷和輔助檢查報告，向患者詢問病情、查體，并進行康復(fù)評估，對患者下一階段的康復(fù)治療方案提出了具有較強指導(dǎo)性、操作性的意見和建議。


 

　　此次帶教查房和康復(fù)指導(dǎo)，王教授以及其豐富的臨床經(jīng)驗，手把手言傳身教，傳授康復(fù)診療工作的“真經(jīng)”，通過交流和學(xué)習(xí)，讓我院醫(yī)務(wù)人員受益匪淺，進一步夯實了我院康復(fù)診療技術(shù)的基礎(chǔ)，提高了臨床診療水平，對學(xué)科建設(shè)起到了極大的促進作用。

　　在今后的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中，我院將加強病歷書寫規(guī)范與病歷書寫質(zhì)量督查，提高全院臨床病歷書寫水平、質(zhì)控水平，同時進一步加強康復(fù)醫(yī)保新政策相關(guān)知識培訓(xùn)，扎實推進各項醫(yī)療制度落到實處、醫(yī)療安全落到深處、醫(yī)療服務(wù)落到細(xì)處，為患者提供更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)、更周到的服務(wù)，從而促進我院康復(fù)診療事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。