深圳五洲中医院_深圳好的中医院_深圳市医保定点医院[官网]

　　血透也被叫做“人工腎”，人工腎是運(yùn)用半透膜原理的一個(gè)透析器，血液引到透析器后，透析液經(jīng)過透析器進(jìn)行交換，讓血液里的毒素排出去達(dá)到清除體內(nèi)毒素和多余水分的效果。

　　透析過程中需要體外循環(huán)的裝置，過程比較復(fù)雜，簡(jiǎn)單來說它的原理是經(jīng)過半透膜將血液里的毒素排出去后，多余的水分排出去，這個(gè)原理達(dá)到清除尿毒癥患者體內(nèi)毒素和多余的水分，達(dá)到血液里水和電解質(zhì)平衡的效果。

　　血液透析的適用人群，滿足以下條件的患者

　　1、尿毒癥的患者也就是終末期腎臟病的患者發(fā)展到一定程度，自己腎臟功能已經(jīng)丟失，人體的腎臟功能如果有10%以上都不用透析，一般是腎小球?yàn)V過率10%以下、腎功能剩下10%以下的患者身體不能正常代謝、排毒，這個(gè)時(shí)候才要需要進(jìn)行透析。

　　2、有一部分患者情況比較特殊，比如糖尿病的患者腎小球?yàn)V過率可能十毫升以上但不夠用，這個(gè)時(shí)候可能也需要透析。

　　目前透析的標(biāo)準(zhǔn)，血肌酐到達(dá)707(μmol/L)以上就要進(jìn)行透析。血液透析有很多其他的作用，比如急性腎功能衰竭的患者他雖然肌酐不高，但因?yàn)樾枰胶馊梭w內(nèi)環(huán)境，所以他也要做血液透析;中毒的人群可以通過血液凈化把毒素排出，但日常上用得多的還是終末期尿毒癥患者。

　　血液透析的治療頻率? 常規(guī)做法是一周三次

　　現(xiàn)在一般來說是一個(gè)星期要求患者來做三次透析，大概每次透析時(shí)間是四個(gè)小時(shí)，有些人殘余腎功能較多，比如尿量還挺好的，他這時(shí)候可適當(dāng)安排一個(gè)星期兩次或是兩個(gè)星期五次;但有患者腎功能不好，一個(gè)星期三次還不夠還可以加到每個(gè)星期四次。

　　現(xiàn)在還提出每日透析這種概念，一天透兩個(gè)小時(shí)更加適合生理的需要，因?yàn)槊刻於加卸舅卦谂?，但每天透析也有幾個(gè)“缺點(diǎn)”：

　　1、醫(yī)療資源緊缺，每個(gè)患者都到醫(yī)院進(jìn)行血透，醫(yī)院負(fù)荷過重。

　　2、病人也會(huì)感到很麻煩，對(duì)治療產(chǎn)生厭煩抗拒心理。

　　3、透析需要打針內(nèi)瘺穿刺，這對(duì)患者的血管來說并不是那么好。

　　所以目前診療的方案，常規(guī)大多數(shù)人的做法還是一個(gè)星期三次。