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　　尿毒癥患者會(huì)通過(guò)血液透析的方式來(lái)替代腎功能，但在透析過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，增加患者心理上的負(fù)擔(dān)，影響下一步的治療，那該如何應(yīng)對(duì)并發(fā)癥呢。

　　如何應(yīng)對(duì)血液透析引起的并發(fā)癥?

　　1、過(guò)敏反應(yīng)型

　　第1次接受透析治療的患者，透析開(kāi)始30分鐘左右會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，局部灼熱、有窒息瀕死感，皮膚瘙癢，同時(shí)伴有腹部絞痛、腹瀉和急性麻疹等。出現(xiàn)此問(wèn)題時(shí)需立即停止透析，積極做抗過(guò)敏治療，不能把管道和透析器血液回輸?shù)缴眢w中。透析開(kāi)始幾分鐘到60分鐘左右，患者會(huì)出現(xiàn)背部和胸口疼痛，這種情況需和心絞痛鑒別。期間需加強(qiáng)觀察，繼續(xù)接受血液透析治療，必要時(shí)需吸氧且對(duì)癥治療。

　　2、透析低血壓

　　超濾量過(guò)度、正在用降血壓藥物，身體中血容量不足，透析過(guò)程中沒(méi)有注意飲食或用醋酸鹽透析等易引起透析低血壓，這種情況下需停止超濾，也可以降低超濾速度。患者采取頭低腳高的姿勢(shì)，這樣能減慢血液流通速度，然后靜脈注射生理鹽水。

　　3、透析中高血壓

　　沒(méi)有控制好容量，水鈉潴留，還有腎素血管緊張素升高等會(huì)導(dǎo)致高血壓，這種情況下需積極用降壓藥物治療。

　　4、心律失常

　　冠心病和電解質(zhì)紊亂患者、心力衰竭以及貧血和尿毒癥心肌病、患者伴有低氧血癥時(shí)易出現(xiàn)心律失常，這主要和血清鉀鈣變化有關(guān)。也有一部分患者透析時(shí)血壓降低和冠脈循環(huán)血量減少，從而誘發(fā)心律失常。

　　5、發(fā)熱

　　發(fā)熱一般是因?yàn)橹聼崦舴磻?yīng)或受到感染導(dǎo)致的。患者透析后會(huì)出現(xiàn)管道污染，60分鐘左右會(huì)出現(xiàn)致熱源反應(yīng)，這種情況下需積極用藥來(lái)降低體溫。

　　6、溶血

　　透析液的溫度比較高，濃縮透析液和透析水配比不當(dāng)?shù)葧?huì)使得電導(dǎo)度過(guò)低，從而導(dǎo)致低滲血癥，患者會(huì)出現(xiàn)胸口和背部疼痛，胸悶氣短，紅細(xì)胞壓積降低，血漿會(huì)轉(zhuǎn)化成粉紅色，這種情況下需立即停止透析，避免回血，不然會(huì)導(dǎo)致高血壓癥而危及生命。

　　7、肌肉痙攣

　　肌肉痙攣一般跟低血壓和超濾過(guò)度有關(guān)。還有患者體重低以及低鈉透析也會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣。

　　8、失衡綜合癥

　　接受透析時(shí)血液中溶質(zhì)濃度突然降低，使得腦組織和血液間出現(xiàn)滲透壓差，從而導(dǎo)致失衡綜合癥。用高效能的透析器或超濾量過(guò)大過(guò)快等都會(huì)導(dǎo)致失衡綜合癥，輕者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，頭痛頭暈，肌肉痙攣以及惡心嘔吐，重則可導(dǎo)致定向障礙、昏迷以及癲癇，患者常常伴有腦電圖改變，一般半小時(shí)之內(nèi)癥狀會(huì)有所改善。輕者可靜脈注射高滲鹽水或葡萄糖液，接受透析的患者需提高透析液鈉濃度。