各種慢性腎病的最終結局是尿毒癥,腎臟已經出現不可逆的損傷,根本不能排除體內的代謝廢物,使得體內水電解質和酸堿失衡,這種情況下可通過維持性血液透析的方式來治療。不過一部分患者卻伴有不同程度的睡眠障礙,長時間下去勢必侵害身體上的各個功能,影響透析治療。
為什么血液透析病人易出現睡眠障礙?
1、跟心理因素有關
尿毒癥患者長期受到疾病折磨,易出現焦慮、恐懼抑郁等心理,再加上經濟和生活壓力大,勢必讓他們心神不寧,導致睡眠障礙。
2、年齡
老年人是尿毒癥的高危人群,其生理功能逐漸衰退,在短短時間內生活習慣不能立即改變,不能更好的適應新環境,老年人易出現乏力懶言和焦慮等,從而引起失眠。
3、軀體癥狀
尿毒癥可引起全身不適感或疼痛,尤其是頑固性的皮膚瘙癢,這跟皮膚干燥以及高尿酸血癥有關。若病人出現胸悶、氣短和氣促以及心悸,是因為腎小球濾過率下降引起的,患者尿量減少或無尿,導致水鈉潴留,易引起左心力衰竭,同時也易出現陣發性呼吸困難,進而影響到睡眠質量。除此之外,伴有嚴重貧血、尿毒癥病人體內有太多毒素、繼發性甲狀旁腺功能亢進以及透析失衡等可引起身體不適感。
4、環境因素
尿毒癥是頑固性疾病,根本無法治愈,患者心情抑郁恐懼又焦慮,因此擁有舒適安靜的環境很關鍵。若呆在嘈雜吵鬧以及污染嚴重的環境時,勢必影響睡眠質量。
怎么改善血液透析病人睡眠障礙問題?
1、安排好透析時間和次數
若血液透析安排在下午或晚間,夜間易出現睡眠障礙。若把血液透析時間安排在上午,就能有效改善睡眠質量。伴有心功能不全的血透病人易發生心悸和胸悶氣短,進而導致失眠,所以需調整合適的超濾量和透析次數,能幫助減輕心臟負荷壓力,有效改善睡眠質量。
2、合理用藥干預
當局部疼痛時可按照醫生囑咐,用非類固醇止痛藥或對局部熱敷來減輕疼痛,緩解失眠問題。當有嚴重失眠時也可以用催眠藥物,提高藥物療效,減輕對身體帶來的不良反應。長期用藥病人不能突然停藥,需慢慢減少用藥劑量,采取循序漸進的原則來停藥。
3、心理干預
尿毒癥病情較嚴重且病程長,再加上各種治療費用,會使得患者出現自暴自棄恐懼或焦慮等不良心理。所以工作人員要多和患者溝通和交流,耐心給他們解釋,給病人以及家屬提供一定的幫助和支持。另外要建立良好的人際關系,向外尋求支持,樹立能戰勝疾病的信心。若有嚴重的心理問題時,還需尋求心理醫生引導。